以三乙标准从严要求,推升医疗质量

    2020年3月12日下午16时,我院质量控制与评价办公室在门诊6楼会议室组织召开了2020年第一季度医疗质量与安全管理工作推进会,会议由分管院长龙继平主持,院长王加才、副院长龚化林、宗庆春以及全院各临床、医技科室负责人、各医疗组长参加了会议。
    质控办首先汇报了2020年的工作计划、安排,并调整了相关奖惩规定。强调了今年工作的重心:一是按照《三级乙等综合医院评审标准2011版》要求,加大对临床科室管理,将医疗质量与安全管理工作下沉,要求各科室常态化的开展工作,认真完成(月、季)质控办任务清单;并对科室负责人、科室医疗(病案)质量管理小组、管理员作了工作安排。二是针对病案首页的突出问题拟开展全院“病案首页”专项活动。三是继续加强临床路径—单病种管理。四是成立我院MDT团队,鼓励积极开展疑难危重、恶性肿瘤多学科联合诊疗。五是重点加强病案内涵质量建设及病案归档管理,充分利用我院病案质量管理评价专家组作用,不断提高病案内涵质量,充分体现三级医院水平。六是质控办严格执行工作制度,认真落实检查标准,加大奖惩力度,切实保障医疗安全。
    龙继平副院长强调:我院病案存在较多问题,主要体现在病案首页、病历质量及病案归档等方面,今年质控办要加大病案管理以及奖惩力度,严惩丙、乙级病历及未及时归档病历。
    医务科副科长龚丽强调:我院临床科室存在病历归档超期、会诊不及时、业务学习敷衍了事、重点专科准备进程缓慢、“三基三严”未严格落实等问题,2020年医务科将加大对各科室的督查,对未改进科室进行相应处罚。
    院长王加才充分肯定了此次会议,并对接下来的医疗质量与安全管理工作提了几点要求和希望。一是强调病案首页填写的重要性,尤其是要正确选择死亡病例低风险死亡率、主要诊断及手术操作编码;二是要求科主任及科室病案质量管理小组严格把关病案首页、病历书写及时性、内涵性等;三是科室主任加强科室管理,不断提高医疗技术水平和管理水平,加大科室人才培养,鼓励积极开展新技术新项目;四是认真落实十八项核心制度,职能部门加大监管力度,切实保障我院医疗安全。